血小板减少性紫癜怎么治疗

2018-05-17 21:34

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血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症,是常见的出血性疾病。它的治疗原则主要是祛除病因,控制出血症状,减少血小板的破坏。最常用的治疗措施是肾上腺皮质激素的应用。皮质激素可以抑制抗体生成,抑制抗原、抗体反应,抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用,防止血小板在脾窦阻留,从而减少血小板的破坏,还能够降低毛细血管的脆性,减轻出血,并能刺激骨髓造血。对于初治的血小板减少性紫癜,一般均主张使用激素,且剂量宜大,疗程宜短。常用剂量为每天每公斤体重1mg-2mg,3-4周后不管有没有疗效,均宜递减至逐渐停药。一般减量方法是达到缓解后,每周递减5mg,直至每天20mg以下,使血小板维持在50×10^9/L以上,维持治疗一般不超过6个月。治疗6周未达缓解,考虑为皮质激素治疗失败。除此之外,还可以使用雄性激素、脾切除、免疫抑制剂以及成分输血。成分输血一般仅用于血小板减少性紫癜急救治疗,或切脾术前准备或难治性血小板减少性紫癜。

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