血小板性紫癜的表现，主要是以出血为主。其中皮肤出血最为常见，可以出现出血点、紫癜、淤斑。牙龈出血在正常人，及牙科疾病中常见，因此反复的牙龈出血，或出血后止血困难，常提示血小板减少等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血泡。正常人可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其他出血症状时，长提示出血性疾病。消化道出血可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血可以表现为镜下血尿或肉眼血尿。生育期的女性可以出现月经过多，老年人可出现视网膜出血。拔牙或手术后也可出现出血、或伤口、外伤后出血时间延长。关节出血、肌肉及深部组织血肿比较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。