颈椎管狭窄到达晚期就说明颈椎管狭窄已经非常严重，而且往往伴有脊髓显著的受压和神经根的受压。这时要优先考虑手术治疗，要进行颈椎管的彻底减压，可以将颈椎的后弓、颈椎的椎板彻底切除，从而缓解颈髓的受压，因为一旦颈髓受压损伤往往是不可逆的。
通过对颈髓的减压，从而达到治疗的目的，这样也可以缓解手部和双下肢肌肉的无力改善症状。手术后可以配合各种营养神经的药物，比如甲钴胺片、营养神经治疗，进行双上肢和双下肢的肌肉力量锻炼，来改善关节功能，改善生活质量。