颈椎管狭窄手术分为前路手术和后路手术，前路减压手术分为两类：
第一类，为摘除椎间盘突出物，把突向椎管的髓核及纤维环彻底切除；
第二类，摘除硬性的突出物减压，把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除，或将椎体开骨槽同时植骨。
后路手术包括局限性的椎板切除根管探查减压术，一般切除椎板不超过三个，术中切断束缚脊髓的齿状韧带，脊髓受压如果明显，可以不缝合硬脊膜，使其形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。
还有广泛性的椎板切除减压术，适用于发育性或继发性的颈椎管狭窄者。