尿毒症患者腰疼怎么回事

2020-07-27 14:22

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尿毒症患者腰疼可能是肾性骨病,与尿毒症长期的高磷、低钙、继发性甲状旁腺功能亢进、过度治疗甲旁功能亢进有关。尿毒症患者出现肾性骨病相当常见,包括高转化性骨病、低转化性骨病、骨生成不良、骨质疏松症,患者表现为骨痛、行走不便和自发性骨折。透析相关性淀粉样骨病只发生于透析多年,可能是由于β2-微球蛋白淀粉样变沉积于骨所致,可发生自发性的股骨颈骨折。
尿毒症的患者要定期复查血磷、血钙、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白,血磷高者需要加强透析并口服降磷的药物,目前常用的降压药物有司维拉姆、碳酸镧,需要注意这两种降压药物可能引起的便秘、恶心、呕吐。待血磷控制在正常水平后,再给予活性维生素D3制剂骨化三醇抗甲状旁腺功能亢进。低钙患者可以补钙治疗,若经药物积极的治疗后,甲状旁腺激素仍然大于500pg/mL,可以行甲状腺彩超,若有甲状旁腺的结节性的增生,可行甲状旁腺切除术。

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胡春艳河南大学第一附属医院

2018/09/26 阅读(99401)

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