陈旧性脑梗一般是脑梗多久

2020-05-13 13:20

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陈旧性脑梗死是临床上中老年人常见病,多有急性脑梗塞发病史,可有脑梗塞的后遗症状,有的患者可无明显临床症状。陈旧性脑梗一般是指脑梗发生大约一个月以后经CT检查发现有梗塞病灶,称无症状性脑卒中,多为腔隙性脑梗塞,有的已属于陈旧性病灶。
一般急性脑梗死发生一天之内,脑细胞会逐渐出现模糊、水肿,大量炎细胞浸润。接下来1-2天之后,中性粒细胞被巨噬细胞所替代,脑梗死发生3-5天后脑水肿会达到高峰,这时脑组织会高度肿胀。一般来说,这时巨噬细胞迅速增加,吞噬大量的细胞和组织的残片,7-14天左右脑梗死之后的坏死组织,逐渐转化为液化的蜂窝状的囊腔。大约在3-4周之后,小的病灶囊腔形成胶质瘢痕,大的病灶形成中风囊。这时在发病一个月左右,就会在CT或者磁共振的影像学检查上,看见陈旧性脑梗的特点出现一个中风囊。而且在CT上是一个低密度的病灶,低密度可能与脑脊液的密度一致,在磁共振上也会出现一个长T1、长T2的信号。陈旧性脑梗死不需要特殊治疗,但是需要积极进行抗血小板和他汀类药物的二级预防,以防止发生二次脑梗。
脑梗患者应禁酒,饮食应当清淡,要低盐、低脂,同时建议多食用全谷类食物,如玉米、高粱等,多进食蔬菜、水果,必要时可在医生指导下用药物补充叶酸。

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