致密性髂骨炎的原因主要包括以下几点：
1、可能是由于女性附件慢性感染或者盆腔炎症，如果以上情况不及时治疗，炎症未控制，可能会波及到髂骨，就会引起致密性骨炎。
2、可能是局部骨代谢异常，骨质当中的矿物质过度沉积，出现局部骨质硬化。
3、有可能是局部感染，比如髂骨骨髓炎，当炎症控制后会出现局部的过度钙化。
4、可能跟局部过度负重、磨损有关系，也有可能跟局部外伤有关系，都会引起致密性骨炎。
5、致密性髂骨炎还可以继发于强直性脊柱炎。