扩肛前患者要先去厕所排空大便，然后患者进入处置室，取截石位或者侧卧位，充分暴露肛门，肛周局部常规消毒。在局麻或者骶麻下，术者以戴手套的两手食指交叉，涂液状石蜡油润滑肛门，掌面向外扩张肛管，再深入两中指，呈四个手指扩肛，持续时间约3-5分钟，在扩肛中要注意用力均匀，不可粗暴，扩肛后局部应外敷马应龙痔疮膏以抗炎镇痛，外盖纱布胶带固定。
扩肛动作要轻柔，反对暴力快速撑开肛门，因为会容易造成黏膜和肛管的多处撕裂伤，所以要逐步用力。肛门内从插入两指起逐个增加手指，每增加一手指，持续时间约5分钟，通常以插入六手指为宜。扩肛时男性患者最好向前向后方向扩张，避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛的效果，女性患者因骨盆较宽，可向前向后左右扩肛。