腰椎间盘突出的患者吃了止痛药不管用，这种情况可能要考虑以下两种原因：
1、吃的止痛药不对症：比如腰椎间盘突出的时候伴发了神经根受压，这时引起的疼痛是放射性疼痛，是神经性疼痛，患者吃的药是非甾体类消炎药，这类药物主要缓解无菌性炎症引起的疼痛，也就是腰背部筋膜炎、腰肌劳损引起的局部腰痛，所以非甾体类消炎药并不能缓解神经性疼痛，一般要加用普瑞巴林胶囊或度洛西汀肠溶片来缓解根性疼痛；
2、腰椎间盘突出较为严重：此时椎间盘严重压迫神经根，即便服用普瑞巴林、度洛西汀等抑制神经性疼痛的药物，仍旧无法缓解，主要是由于病变达到一定程度，无法通过药物来改善症状，这时要果断采用手术治疗，将致压物彻底去除。