对腰椎小关节紊乱治疗最根本最有效的方法就是手法治疗，若诊断明确，通过手法治疗往往可以得到立竿见影的效果。
常用的方法是背对背将病人背起，患处抵于术者的臀部，术者向前弯腰的时候使病人双足离地，并左右摆动，将臀部突然一顶，嵌顿、交锁即可解除。这种方法适用于医生比较高大，患者比较瘦小的情况下，反之医生背不起病人也无法达到效果。另外，可以采用侧卧位扳腰法或者是坐位腰部按推法，亦可解除嵌顿和交锁。