白血病临床有什么表现?

2017-07-17 15:09

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白血病起病缓急不一,可以是突然的高热,类似于感冒,也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。患者因为病程短,可以没有贫血,半数患者就诊时可能有重度的贫血或者是继发于MDS。其他患者早期也有发热的表现,可以高达39℃到40℃以上,伴有畏寒、出汗等。出血的患者一般要占据了40%,出血可以发生在全身各个部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多最为常见。眼底出血可致视力障碍,大量的白血病细胞在血管中瘀滞及侵润,血小板减少、凝血异常以及感染是出血的最主要原因。白血病细胞侵润的表现主要有淋巴结和肝脾的肿大、骨骼关节的疼痛,眼部可以出现绿色瘤,常常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可以引起眼球突出,复视或失明,口腔和皮肤以出现牙龈的增生肿胀,皮肤的丘疹、隆起、变硬或者有一些结节。中枢神经系统是髓外侵润的最主要部位之一,多数化疗药物难以通过血脑屏障,不能够有效地杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞,因而引起中枢神经系统白血病。睾丸白血病多见于急淋化疗缓解后的幼儿和青年,是仅次于中枢神经系统白血病的部位。此外白血病还可以侵润其他的组织器官,肺、心、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。

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