尿常规红细胞高是什么原因

2020-10-26 16:39

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尿常规红细胞增高被称为镜下血尿,血尿的多少和疾病程度往往不成正比。要划分原因,要区分一下是内科血尿,还是外科血尿。内科血尿一般为肾小球性血尿,利用相差显微镜可以看到变形的红细胞和管型,一般是由肾小球疾病引起,比如肾小球肾炎、肾病综合征等等。外科血尿通常是上皮源性血尿,可以有结石、炎症、肿瘤,以及特发性血尿等等。
血尿伴随的症状往往是确定血尿原因的重要线索,血尿伴有肾绞痛,一般为尿石症。血尿伴有单侧上腹部包块有可能是肾肿瘤、肾积水、肾下垂,血尿伴有双侧上腹部包块,常常是多囊肾。血尿伴有膀胱刺激症状,常见于泌尿系统感染、肾结核,以及膀胱肿瘤等等。血尿伴有下尿路梗阻症状,常见于前列腺增生和膀胱结石,而对于无痛性的血尿,应该高度怀疑泌尿系统的肿瘤。临床上还有20%左右的血尿病人,最终是原因不明的,称为特发性血尿,有时可能跟肾血管畸形、微小结石、肾乳头坏死等等有关。在有特定病因的血尿中,20%的血尿源于肿瘤,25%为感染,20%为结石。

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