转氨酶升高如果是脂肪肝引起，只能通过控制脂肪肝来减轻转氨酶，而使用保肝降酶的药往往效果都不好。如果脂肪肝是由单纯的肥胖而导致，可以通过饮食和运动的疗法，进行控制脂肪肝，饮食要达到摄入的热量小于消耗的热量，才能逐渐使体重减轻，脂肪肝才能逐渐的好转。
如果一年内脂肪肝的患者减轻体重，可以达到体重的3%-5%，转氨酶都能够降到正常。如果脂肪肝是由饮酒导致，必须戒酒。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，可以通过控制血糖来治疗脂肪肝，达到降低转氨酶的作用。