骨结核的症状主要是全身的结核症状加上局部的症状，全身症状包括低热、盗汗、乏力、食欲不振、日渐消瘦，局部的症状包括局部的疼痛、活动受限、局部的窦道形成。当出现在特殊的部位，比如出现在椎体上，可能对椎体会造成破坏，形成脓肿的时候可能会造成脊髓的压迫，形成截瘫或者不截瘫或者出现单纯的下肢的疼痛，所以骨结核的症状不是很典型的。
另外，骨结核一般都是继发性的，并不是原发性的，原发灶一般都是肺结核或者是淋巴结核，或者是肠道的结核，机体抵抗力降低的时候，继发性的结核才会发病，所以症状当然还包括原来的既往的有结核病史的一些症状。