当发生急性腰扭伤的时候，会引起腰一侧急性的疼痛痉挛，疼痛往往表现为撕裂样疼痛、过电样疼痛。同时会伴有腰肌的强烈痉挛，病人腰部会往一侧倾斜，不能挺腰、弯腰，当活动腰部时会有剧烈疼痛。
这时首先要卧硬板床休息，同时要使用一些肌松药来缓解肌肉的痉挛，比如盐酸乙哌立松片，还要服用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片，来解除局部的剧烈疼痛。在腰扭伤的当时可以先冰敷，冰敷可以减少疼痛，减少出血。在24小时后改用热敷，可以促进局部血液循环，加快腰肌损伤的愈合。