糖尿病酮症酸中毒简称DKA，是糖尿病的一种严重急性并发症。酸中毒的发生是由于患者体内胰岛素缺乏，糖代谢受阻，脂肪分解增加，产生过量的β-羟丁酸和乙酰乙酸，这些都是酸性物质。另外，蛋白质分解也是增加的，也会产生酸性物质，DKA时脱水严重，肾脏功能受影响，酸性物质排泄减少，这些因素共同造成了酸中毒的发生，所以要纠正酸中毒，先要充分补液，利于酸性物质从肾脏排出，还要静脉使用小剂量胰岛素，降糖，促进机体利用葡萄糖，并抑制脂肪的进一步分解，从而减少酸性物质的产生。随着酸性物质被排出和脂肪分解被抑制，酸中毒会逐渐纠正，不需要补充碱性药物。但如果动脉血pH<7.1，或者血碳酸氢根<5mmol/L，就需要使用碳酸氢钠注射液，但用量不要过大，使用之后要及时复查动脉血pH，如果在7.1以上就要停止补碱。如果补碱过多过快会引起脑水肿、反跳性碱中毒等不良后果。