脊柱肿瘤和脊柱结核通常是比较难鉴别的，通常看血沉和C反应蛋白，再有病人是否合并消瘦，但是在临床上椎体破坏程度往往难以鉴别。通常来说，脊柱结核以椎间盘破坏为主；脊柱肿瘤以骨破坏为主。