骨折三级要比二级严重许多，二级骨折往往并没有伴有血管、神经的损伤，而三级骨折往往是伴有广泛的软组织损伤。三级骨折可以伴有严重的创面污染，比如有骨外露、骨面严重污染等，还伴有血管、神经的损伤，比如有血管断裂、神经断裂。另外，还有广泛肌肉、皮肤的挫伤，或者肌肉、皮肤的剥脱性损伤。
三级骨折的并发症非常多，容易导致骨髓炎反复发作，也容易出现局部软组织缺损及创面难以闭合，甚至严重的情况下还会出现肢体坏死，需要截肢。