骨筋膜室综合征一旦确诊就应该立即进行筋膜切开减压，早期的彻底切开减压是防止肌肉神经血管发生坏死的唯一有效方法。
切不可等5P征出来以后再进行减压，这时已经为时已晚，肌肉、神经的坏死已经形成不可逆之趋势，从而会导致晚期的缺血性肌挛缩。
切开的皮肤一般张力过大，往往是无法缝合的，可以用凡士林纱条松松的填塞，或者是用VSD材料进行覆盖引流，待肿胀消除后再进行延期的二次缝合。