输卵管积水的原因有人工流产、自然流产、药物流产、引产、不洁性生活、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞。
即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜的粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症。个别带宫内节育器者继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬，管腔狭窄、粘连，输卵管不同的位置粘连闭锁有可能会并发输卵管的积水。
输卵管积水是严重引起不孕的主要因素，所以对有生育要求的患者，积极治疗输卵管积水是非常重要的。