腰椎骨折出现瘫痪的几率非常低，只有腰椎骨折骨折块移位非常明显，伴有脊髓严重受压时，才有可能出现瘫痪。所有腰椎骨折伴有脊髓损伤者大约在10%，而10%中脊髓损伤的腰椎骨折中，伴有完全性脊髓损伤、瘫痪又占非常少的一部分。所以，在腰椎骨折中出现瘫痪的几率相对比较低。
但在腰椎骨折对位、对线不良的情况下，一定要积极处理，避免脊髓发生迟发性损害，比如在腰椎发生爆裂性骨折时，骨折块已经往后移位进入椎管，此时即便没有出现脊髓受压的症状，也要早期进行手术治疗。因为后方游离骨块不稳定，由于身体活动，随时有可能使骨块落入椎管的程度加重，引起脊髓损害。因此，要早期进行切开复位内固定，进行椎管减压固定骨折，才可以防止迟发性脊髓损伤。