儿童脑电图异常的原因常见于以下几个方面：
一、脑电图广泛性异常，特别是弥漫性不规则高波幅慢波，可见于脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑水肿、脑外伤、颅内压增高，以及各种原因引起的昏迷，亦可见于严重的缺氧、低血糖、酸碱失衡、水盐代谢紊乱、尿毒症、肝昏迷等。此种情况时，脑电图可能说明病变的程度，但不能判定其性质，需结合临床分析。
二、脑电图的局限性病灶，在大脑半球一侧支，额、颞、顶或枕部有棘波时，慢波灶或者其它异常波形，比如肿瘤、脓肿、血管异常、瘢痕、畸形等均可引起相似的限局性异常波形，故不能判断病变的性质。有硬膜下水肿时，此波波幅极低。
此外，还有小儿癫痫的脑电图，脑电图对癫痫的诊断有重要的参考价值。临床多是在未发作时描记脑电图称作发作期间脑电图，如下波出现考虑癫痫放电，支持癫痫的诊断：
1、棘波，见于各种类型的癫痫，棘波波群持续发放见于强直期。
2、尖波，见于各种类型的癫痫。
3、棘慢波或尖慢波，见于全身性发作和限局性发作。在典型的失神性发作时，脑电图表现为双侧对称，同步3Hz的棘慢波，失张力发作综合征常见于2.5Hz以下的尖波。
4、多棘波和多棘慢波，多见于肌阵挛。
需要指出的是，不能仅凭脑电图有癫痫样放电就能确诊癫痫，要根据临床其它情况全面分析。因为正常人群中，约0.3%-3.5%的小儿并无癫痫发作也可见到癫痫样放电。