丘脑出血是否严重主要取决于丘脑出血量的大小以及对周围组织的压迫情况，如果是丘脑小量出血，通常出血数毫升可以产生睡眠增多、对侧肢体感觉异常，如感觉麻木、疼痛、灼烧感等，也可以出现对侧肢体的无力。轻者可以出现持物费力、行走不稳，严重者肢体不能抬举。少量出血经过治疗以及自行吸收之后，通常预后良好，不遗留或仅遗留轻度的肢体功能障碍。丘脑大量出血可以产生意识障碍，如昏睡或者昏迷。丘脑出血量如果超过15mL，必要时需进行手术治疗。大量丘脑出血通常引起的症状较重，患者瘫痪较重，肢体不能活动，此时需要进行脱水降颅压以及脑保护治疗等，这种情况通常病情相对较重。