不稳定性骨折指的是骨折发生后，容易发生二次移位，在复位后并不能维持良好的对位、对线，容易出现复位的丢失，比如斜形骨折、螺旋形骨折或关节内骨折，都属于不稳定性骨折。股骨颈的垂直性骨折、桡骨远端骨折累及关节面、第一掌骨基底部骨折，也就是Bennett骨折，还有第一掌骨基底部的T型骨折。
以上骨折由于骨折线多累及关节面，或者骨折线较为垂直，多会出现较大的剪切应力，容易出现复位不良、骨折再次移位。所以，对于不稳定性骨折，多采用手术治疗来恢复骨折的对位、对线。