甲状腺彩超和甲功五项都是检查甲状腺疾病的重要方法，甲状腺彩超和甲功五项的区别如下：一、检查方式不同，甲状腺彩超是通过超声波对甲状腺进行检查，甲功五项则是通过抽取静脉血进行检查。二、检查结果不同，甲状腺彩超主要用来判断甲状腺大小、有无结节、有无肿大淋巴结以及甲状腺回声、血流情况等，甲功五项在大部分医院应当包括T3、T4、TSH、TPOAb和TGAb等五项结果，主要用来判断甲状腺功能状态。三、临床应用不同，甲状腺彩超主要用来判断甲状腺形态、大小等情况，甲功五项主要用来判定甲状腺功能状态，比如检测甲亢和甲减。