一般腰椎管狭窄较多采用后路手术，通过后路进入，可以进行椎板的开窗手术。椎板开窗仅仅适用于一侧椎管的狭窄，或狭窄程度较轻的情况，可以解除一侧神经根的压迫，解除狭窄引起的症状。
椎管狭窄较严重，就要进行而后路半椎板切除、全椎板切除，将后方彻底减压，从而减少脊髓根、神经根的压迫，要是椎管狭窄较严重，去除较多骨性结构的时候，还要进行侧方植骨融合，从而增加脊柱的稳定性。