牙龈起脓包有三种可能，具体如下：
第一、为牙周脓肿，则是由于牙周炎引起的牙龈感染导致化脓，重者患者会有牙齿松动、根分叉病变等症状，建议患者去牙周科就诊，需拍摄根尖片明确患者牙周病的程度，轻中度的牙周病可以先行牙周脓肿切开引流，再局部上药，待脓肿消退后行牙周基础治疗即可。重度牙周病，牙齿松动达三度即无保留价值，待炎症消退后拔除即可。
第二、为根尖脓肿破溃，由于慢性根尖周炎没有及时得到治疗，导致根尖脓肿突破骨壁，引起牙龈起脓包，治疗方法为根管治疗，待治疗完善后牙龈脓包即可消退。
第三、为智齿冠周脓肿，这种情况需要行冠周脓肿切开引流，局部上药，待脓肿消退后将智齿拔除即可。