腱鞘囊肿一般通过病史、症状、临床表现，再加上影像学来综合判断的。首先腱鞘囊肿往往表现为关节附近的囊性包块，囊肿的质地较软，常常富有弹性，通过推挤可以活动。囊肿常常并不会引起明显的疼痛，只有在囊肿增大到一定程度，且对局部软组织产生压迫的时候才会引起疼痛。
另外，还可以进行B超检查或者核磁共振的检查，囊肿主要的特点就是囊腔内包含关节液，是液性的，所以在B超或磁共振的检查上可以看到一个液性的包块，这个就是腱鞘囊肿的主要的特征。