大脖子病和甲亢不是同一种疾病，大脖子病和甲亢的区别如下：
一、发病原因不同，大脖子病也称为地方性甲状腺肿，是由于缺碘引起的甲状腺代偿性肿大。甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素分泌过多引起的一组高代谢症候群。
二、症状不同，大脖子病主要表现为颈部增粗，也就是甲状腺弥漫或者结节性肿大。甲亢可以有也可以没有甲状腺肿大，但甲亢有心慌、怕热、出汗、手抖、体重下降、消瘦、突眼等症状，大脖子病则没有甲亢的高代谢症状。
三、甲状腺功能检查显示，大脖子病甲状腺功能是正常的或者单纯表现为T3增高，T4和TSH正常。而甲亢则表现为T3、T4升高，TSH降低。