左胸下方锥刺样疼痛，有以下原因：
一、心脏方面的原因，主要见于冠心病、冠状动脉狭窄、心肌缺血导致心脏前区的疼痛，其特点是偶尔刺痛，剧烈活动后加重。
二、肺部的病变，如左肺炎症或者肿瘤，会引起该部位疼痛，特点是伴有体温增高，或者呈持续性疼痛。
三、胸膜病变，如胸膜炎或胸膜间皮瘤，这些会引起该部位疼痛，特点是深呼吸或咳嗽时加重，短时间内身体消瘦。
四、胸壁病变，如胸壁肌肉受损或炎性病变。
五、胸壁神经疼痛，如肋间神经痛、病毒性末梢神经炎等。
六、大血管病变，如胸腔内胸主动脉瘤，有时也会引起该部位的疼痛。
七、颈椎病有时也会引起胸壁的疼痛和不适感。
疼痛病史比较长，超过1-2周以上不能缓解，最好到医院进行检查，以免耽误病情。