肺部结节要不要手术主要取决于结节是否具有恶性的特征。
第一、结节的大小，通常情况下直径<0.5cm比较安全，0.5cm以上，特别是1cm以上就要高度警惕。
第二、呈现磨玻璃样改变，边界比较清晰，结节内有小血管穿入，这种结节恶性可能性大。
第三、混合磨玻璃样结节，也就是磨玻璃结节影当中有实性的成分，CT显示有部分高密度影，结节恶性可能性大。
第四、测定CT值在-500左右，恶性的可能性大。
第五、肺结节显示分叶状或有毛刺状，或有胸膜牵拉征象，都是恶性肿瘤的特征。如果肺结节具有以上某些恶性特征，建议尽早手术切除，消灭在肺癌早期或超早期阶段，具有良性特征的肺结节，可以观察半年左右。
复查一次，如有增长趋势，就要高度警惕，最好手术切除，如肺结节当中有钙化灶一般为良性结节。