胃幽门螺杆菌的治疗

2023-03-23 13:19

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胃幽门螺杆菌的治疗,主要是给予抗菌治疗。理论上讲多种抗菌药物可用于抗幽门螺杆菌治疗,包括阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。但是由于幽门螺杆菌比较顽固,根除幽门螺杆菌需要两种以上的抗菌药物联合治疗,并且需要同时使用质子泵抑制剂降低胃酸,改善胃内的微环境。还要给予一种铋剂保护胃黏膜,目前的四联治疗方案根除幽门螺杆菌的几率明显升高。
近年来,对于幽门螺杆菌治疗的抗生素耐药率比较高,克拉霉素耐药率达到20%-50%,甲硝唑为40%-70%,左氧氟沙星的耐药率到20%-50%。幽门螺杆菌对这些抗菌药物会发生2-3重或更多重的耐药,相比之下,阿莫西林四环素和呋喃唑酮的耐药率目前仍然比较低。

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