所谓的大三阳、小三阳，主要是看这个乙肝五项中E抗原和E抗体是不是阳性。大三阳就是表面抗原、核心抗体和E抗原是阳性的，小三阳是表面抗原、核心抗体、E抗体是阳性的。大三阳一般就是病毒复制量可能会比较活跃，小三阳病毒复制量可能比较低，但是这些都不是绝对的。
目前来讲，有隐型肝炎核糖核酸的检测以后，大三阳、小三阳的检测就不是那么重要了。一旦患有乙型肝炎，要常规检测乙型肝炎的核酸检测，如果核酸检测超于10^5以上就要吃抗病毒药，如果比较低就可以暂时不吃抗病毒药。目前来讲，核酸检测定量病毒量检测的情况下，大三阳和小三阳的检测意义就不如以前大了。