甲硝唑治疗阴道炎主要适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，如下：
1、细菌性阴道病：可以外用也可以口服药物。甲硝唑治疗细菌性阴道炎种比较理想的治疗药物，不仅可以抑制厌氧菌生长，而且不影响乳酸杆菌生长。所以对细菌性阴道炎多选择甲硝唑进行治疗，其中口服用药和全身用药疗效相似，两种治疗方法都可以达到治愈率80%左右。对于细菌性阴道炎是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢乳酸杆菌减少，而其他微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主，所以治疗方法以抗厌氧菌药物为主。细菌性阴道病通过临床表现不难做出诊断，显微镜下发现线索细胞能够确诊，治疗方法甲硝唑是首选药物。
2、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所引起，治疗方法也是以甲硝唑为主，但建议选择全身用药，一般以单次大剂量药物治疗为主。同时，性伴侣也接受治疗，能够提高临床治愈率。一般采用甲硝唑单次大剂量口服，治愈率可以达到95%左右，不推荐阴道局部使用。滴虫感染后容易导致尿道炎、前庭大腺炎等，所以治疗此病一般需要全身用药。甲硝唑局部治疗只能够缓解局部症状，对于杀灭病原菌作用相对比较弱。
所以对于滴虫性阴道炎不建议采用局部使用，而对于细菌性阴道病局部使用和全身使用疗效相似。
