肺上有结节3cm怎么办

2023-03-23 16:30

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肺上有结节3cm,通常已经到了结节最大的体积,超过3cm,就不能称为结节,而是肿瘤。对于3cm的结节,一般考虑以下处理方法:
1、鉴别病因:鉴别3cm结节是感染导致,陈旧病灶导致,还是肿瘤导致。
2、选择治疗方法:如果考虑是肿瘤导致,无论是良性、恶性,手术切除都是需要采取的必要措施,而且是首先需要采取的措施。但是在决定手术之前,首先要排除3cm结节是否是炎症,是否是感染导致,是否有必要经验性的抗感染治疗后,依据3cm结节大小的变化,决定3cm结节是炎症还是肿瘤。如果分析判断3cm结节不管是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,只要判断是肿瘤的可能性比较大,在手术以前可以做经皮肺穿。因为3cm结节已经足够大,通过经皮肺穿,细胞学、组织学的病理,决定3cm结节的性质,决定手术的方案,也可以直接开胸或者胸腔镜手术切除。术中快速冰冻切片,术后大体标本,进一步明确3cm结节的性质和病理类型。依据3cm结节的病理类型、性质,决定手术的范围,以及术后的化疗、放疗和靶向治疗。但是,不排除3cm结节,也可能是其他非肿瘤的疾病导致的。因此,在决定手术之前通常要先排除其他感染的疾病,必要的时候半个月、一个月的经验性抗感染治疗,动态观察3cm结节的动态变化,再决定手术,应该也不算太迟。

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