左跟骨骨折是否需要手术，主要取决于骨折的对位、对线，需要手术的情况，常见于以下几种：
1、跟骨改变：出现跟骨宽度改变及跟骨长度改变时，则需要手术。
2、距下关节面改变：如果跟骨骨折时累及到距下关节面，出现了距下关节面塌陷或者距下关节面粉碎，这时一定要进行手术治疗。手术当中要进行关节面支撑，在关节面下方要进行植骨支撑治疗，不然容易引起创伤性关节炎和慢性跟骨疼痛的情况。
3、伴发血管及神经损伤：患者需要在急诊进行手术治疗，术中要解除骨折块对神经、血管的压迫，要对神经及血管进行修补，同时对骨折进行固定，这样才可以促进肢体功能的恢复。