肋骨软骨瘤不一定要进行手术，因为软骨瘤是良性肿瘤，定期观察就好。当出现并发症，比如疼痛或者骨折的时候，可以进行手术治疗。在确定是软骨瘤之前，任何的临床诊断都不准确，只能通过病理穿刺，进行病理学的检查才是金标准。
临床上如果病理诊断也是肋软骨瘤，不需要进行手术治疗，只要观察病情，同时注意变化即可。另外，即使肋软骨瘤患者进行手术，手术的方式也比较简单，只是进行局部的刮除即可。如果肿瘤比较大，局部进行部分肋骨切除也可以，并不会对患者身体影响带来特别大的影响，也完全可以接受。