陈旧性肛裂，也就是犯病很久的肛裂需要手术。这个肛裂的溃疡又深又硬、没有弹性，排便时肛门会出现刀割样的疼痛，有撕心裂肺的感觉。恐怖的是排完大便后，肛门疼痛不会马上停止，会持续几个小时以上。新鲜的肛裂如果没有得到呵护，或者反复裂开，就会形成慢性感染，时间久了肛门会越来越窄，肛裂就会更加频繁的出现。这个时候药物难以治愈，只能手术治疗，将肛裂切除，把肛门括约肌松解，最后达到治愈的效果，这个术式临床应用多年，具有疗效显著、出血少、痛苦小、不易复发等优点。
对于新发的表浅肛裂，出血较少，一般采取保守治疗，可以肛门局部用温水坐浴，外敷黄连膏等消炎止血类的软膏。同时患者注意日常饮食清淡，远离辛辣刺激性食物，不要久坐、久蹲和久站，保持大便的软化，排便通畅，这类肛裂不需要手术。