t波倒置是什么意思

2020-04-26 17:58

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T波是心电图中一个心动周期的一部分,它代表着心室快速复极时的电位变化。T波的方向在正常情况下大多与QRS的主波方向一致,T波方向在I、II、V4-V6导联向上,aVR导联向下,有些导联的可能向上、双向或者是向下。当心外膜下心肌缺血,就会出现与正常方向相反的T波向量,此时面向缺血区的导联,记录出T波倒置。例如下壁心外膜下缺血,那下壁导联II、III、aVF导联可出现倒置的T波,前壁心外膜下缺血胸导联可出现T波的倒置。
临床上也可以看到T波有倒置,但是经过一些确切的检查,比如冠脉的CT或冠脉造影冠脉血管是正常的,排除了冠心病的可能。可以见于心肌肥厚或者是肥厚型心肌病,出现持续的冠状T,表现为深倒对称的倒置的T波。临床上实际上对于T波倒置的动态变化会更有意义,比如患者在没有症状时表现为一个正向的T波,在有胸闷、胸疼这些缺血症状的时候T波出现的倒置,或者平时患者表现是一个T波倒置,在有症状的时候T波出现了一个假性正常化变为正向,这些动态的变化都更有意义,更为指向T波所在的导联,出现了相应的心内膜下的心肌缺血。

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