临床确诊反流性食管炎的依据有两大类，一类是典型的临床表现，比如病人会出现典型的反酸、烧心、胸骨后疼痛、咽下不适等食管的表现。
另一类是食管以外的症状，比如咽炎、喉炎、中耳炎；呼吸科的慢性咳嗽、咳痰、哮喘等这些情况。同时还可以进行胃镜检查，胃镜对于食管炎的诊断有非常大的意义，食管炎在内镜下可以有以下3大类表现：
1、内镜下阴性的食管炎。
2、食管糜烂，分为洛杉矶分型的A、B、C、D4个型，C型和D型是比较严重的类型。
3、巴瑞特综合征。
这是内镜下对于食管炎所进行的内镜下分型，因此一方面要结合病人典型的临床表现，另一方面结合病人内镜下对于食管炎的观察，就可以对反流性食管炎作出比较可靠的诊断。