排便腹痛应考虑两方面。
1、肠道有器质性病变或其他系统，如泌尿系统、生殖系统有问题也可能会出现排便时下腹疼痛，所以此时应观察大便的性状、形状是否存在颜色改变或不成形。
如果疼痛时伴有排尿异常及白带异常，除了要考虑消化道结肠是否有病变，还应考虑生殖系统及泌尿系统的问题。
2、由于功能性的病变，如肠易激综合征，当进食辣椒、过冷的食品或者情绪过于紧张等刺激性因素，也会出现排便伴有腹痛。
因此，排便腹痛应该前往医院进行肠镜的检查，必要时可以进行泌尿生殖系统及妇科检查，进一步明确是否合并消化系统及其他系统的器质性病变，如果相应检查均正常，则为功能性病变所导致的排便腹痛。