第一次发现蛋白尿，首先要确定是否是真的蛋白尿，要连续留三次尿常规，确实每次尿里边都有蛋白阳性才能确定是蛋白尿。其次要常规检查常血常规、肝肾功能、血糖、血脂、24小时尿蛋白定量、泌尿系彩超等检查。因为蛋白尿有可能存在继发因素，如全身系统疾病的系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎，还有乙肝或丙肝相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎、淀粉样变等疾病导致的肾炎。所以需考虑是否存在继发因素，常规需要检查乙肝五项、丙肝抗体、肿瘤标记物、自身抗体检查，还有血尿蛋白电泳、血尿免疫固定电泳、补体、免疫球蛋白等检查，必要的时候需要行肾脏活检穿刺术，明确具体的病理类型。