神经系统放射性损伤的治疗方法有哪些
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神经系统放射性损伤的治疗方法有哪些

曾湘豫主任医师北京医院
擅长: 老年神经病,包括帕金森病、脑血管病、脑卒中病和老年痴呆。
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神经系统放射性损伤当前的主要治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。延缓放疗,合理应用外科治疗,在保守治疗不能奏效的时候尽早选择手术治疗。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:糖皮质激素可抑制变态反应,改善血脑屏障与维护其完整的功能,改善脑血管的通透性,对细胞膜与溶酶体有稳定作用。可以减轻神经症状,在急性期可以减轻脑水肿。
2、自由基清除剂:依达拉奉作为一种新型自由基清除剂,可以抑制脂质过氧化和血管内皮细胞损伤,减轻神经功能障碍。
3、抗凝药、抗血小板药物:华法林钠和肝素能阻止和逆转小血管内皮损伤,改善微循环状况。
4、脱水剂:有颅内高压征者适用,一般用20%甘露醇或呋塞米治疗,特别是急性放射性脑病患者脱水剂的大量及时使用非常关键。
5、神经营养药:神经节苷酯的生物学功能主要集中在亲神经性和神经再生两方面,能与损伤区神经组织结合,稳定膜结构。有研究表明大量B族维生素治疗有神经营养作用。
6、贝伐单抗:有研究证明该药物可以改善神经系统的认知功能,有逆转神经系统放射性损伤的可能。
二、手术治疗
目前主要采用的是放射性病灶切除术。主要针对于保守治疗不能奏效的患者,早期药物治疗不能奏效时采用手术的方式切除坏死的病灶,但是容易造成愈合不良和术后感染。
三、营养治疗
营养治疗对于神经系统放射性损伤作用有限,但是营养是所有疾病的基础治疗方式。神经系统放射性损伤的患者,饮食上一定要注意平衡,最好是以清淡易消化、有营养的为主,如优质蛋白。动物蛋白中鸡蛋的优质蛋白高,植物蛋白中大豆的优质蛋白高,少吃油腻的食物。
四、其他治疗
1、高压氧疗:可以有效提高氧分压,增加氧储备量,改善组织缺氧状态,达到改善微循环,提高组织供氧和增加细胞代谢的目的。
2、康复治疗:通过对于患者的言语训练、手指训练、按摩以及针灸等等方式保持患者的交流思考能力,保持关节肌肉的收缩和运动的功能,可以提高患者的生活质量,减少疾病的并发症。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:糖皮质激素可抑制变态反应,改善血脑屏障与维护其完整的功能,改善脑血管的通透性,对细胞膜与溶酶体有稳定作用。可以减轻神经症状,在急性期可以减轻脑水肿。
2、自由基清除剂:依达拉奉作为一种新型自由基清除剂,可以抑制脂质过氧化和血管内皮细胞损伤,减轻神经功能障碍。
3、抗凝药、抗血小板药物:华法林钠和肝素能阻止和逆转小血管内皮损伤,改善微循环状况。
4、脱水剂:有颅内高压征者适用,一般用20%甘露醇或呋塞米治疗,特别是急性放射性脑病患者脱水剂的大量及时使用非常关键。
5、神经营养药:神经节苷酯的生物学功能主要集中在亲神经性和神经再生两方面,能与损伤区神经组织结合,稳定膜结构。有研究表明大量B族维生素治疗有神经营养作用。
6、贝伐单抗:有研究证明该药物可以改善神经系统的认知功能,有逆转神经系统放射性损伤的可能。
二、手术治疗
目前主要采用的是放射性病灶切除术。主要针对于保守治疗不能奏效的患者,早期药物治疗不能奏效时采用手术的方式切除坏死的病灶,但是容易造成愈合不良和术后感染。
三、营养治疗
营养治疗对于神经系统放射性损伤作用有限,但是营养是所有疾病的基础治疗方式。神经系统放射性损伤的患者,饮食上一定要注意平衡,最好是以清淡易消化、有营养的为主,如优质蛋白。动物蛋白中鸡蛋的优质蛋白高,植物蛋白中大豆的优质蛋白高,少吃油腻的食物。
四、其他治疗
1、高压氧疗:可以有效提高氧分压,增加氧储备量,改善组织缺氧状态,达到改善微循环,提高组织供氧和增加细胞代谢的目的。
2、康复治疗:通过对于患者的言语训练、手指训练、按摩以及针灸等等方式保持患者的交流思考能力,保持关节肌肉的收缩和运动的功能,可以提高患者的生活质量,减少疾病的并发症。
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