意识障碍伴心动过缓怎么治疗

2020-04-30 19:49

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意识障碍伴行动过缓,多见于老年人,合并有心脑血管疾病,预后差,病死率高,建议患者进一步查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、肝肾功能、血脂、血糖、离子等,必要时检查冠脉CTA或头颅CT。老年人病情变化快,对治疗药物反应各异,需要更加细心、耐心观察病情变化,随时调整用药,尤其是意识不清的老年人,合并心动过缓,常常伴有阵发性心动过速,对治疗增加了很大难度。
通过各项检查结果,结合患者症状体征作出诊断,例如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤或感染等都可以导致患者意识不清,大多数伴有颅内压增高,密切观察病情变化,及时采用甘露醇或呋塞米等脱水降颅压。脑出血患者,如果出血量多,还需做出血病灶引流术。脑梗死患者需要改善脑循环和适当地营养脑细胞等治疗措施,通过动态心电图检测了解心动过缓程度,静脉输注阿托品可以提高心率,严重心动过缓者需心脏起搏器治疗。

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