1、4、5阳性是小三阳，在乙肝五项的检查当中，第一项是表面抗原，如果表面抗原阳性就是乙肝，表面抗原阴性就不是乙肝，其中1、3、5阳性是大三阳，1、4、5阳性是小三阳。通常小三阳病毒复制的不是特别活跃，病毒不高，转氨酶可以正常，也可以有轻度的升高。
小三阳有的时候是低复制状态，病毒得到了充分地控制，不需要抗病毒治疗。有一部分小三阳虽然病毒量高的不明显，但是转氨酶反复异常，需要进行抗病毒治疗。不是说小三阳病情就相对轻，有的小三阳有明显进展为肝硬化的倾向。