月经(俗称例假)10多天不干净，最常见的原因，是内分泌紊乱所导致的无排卵性的异常子宫出血。多见于卵巢不排卵，子宫内膜单纯受雌激素影响，达到或者超过雌激素的内膜出血淤滞，而无孕激素对抗，从而发生雌激素突破性出血，不同年龄段女性不排卵的原因各不相同，一般有以下几种情况：
1、青春期和围绝经期的女性：雌激素突破性出血，如果是低水平的雌激素，可以表现为间断少量出血，内膜修复比较慢，出血时间长，表现为淋漓不尽，多见于青春期和围绝经期的女性。青春期的女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟，FSH呈低水平，卵泡虽然生长但不能发育成熟，所以会出现无排卵。而围绝经期的女性，由于该时期卵巢功能衰退，卵泡逐渐耗尽，卵泡对于垂体促性腺激素反应降低，卵泡不能够发育成熟，雌激素水平波动，从而不能够引起排卵前高峰，所以也会出现不排卵的情况；
2、生育期的女性：多和内、外的环境刺激有关，比如劳累、应激、流产、手术以及疾病等，引起短暂的无排卵，也可以因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，引起持续无排卵。
所以月经淋漓十几天不干净，大多数和不排卵有一定的关系，经过药物止血以后，大多数患者会恢复正常。而药物止血效果不好，子宫内膜伴有明显的异常回声，多考虑器质性的病变，这种情况可以分析判断为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜癌，可以通过诊断性刮宫以及宫腔镜检查来进行明确诊断。
