耐药结核是指通过正规的强化四联抗结核药物治疗1-2个月后，患者的症状体征没有得到改善，仍然表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等等。CT或胸片复查，病灶没有吸收，甚至进展，血沉仍然增快，提示体内有结核菌活动，此时需考虑结核耐药，出现了耐药结核后，需要做药敏试验，根据药敏试验的结果，重新制定敏感的药物行抗结核治疗。
临床上耐药结核分为四类，单耐药结核、多耐药结核、耐多药结核及广泛耐药结核，结核出现耐药后治疗比较棘手、疗程更长、并发症增多、预后比较差。
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在抗结核治疗过程中，少部分患者可以出现对一种或以上抗结核药物产生耐药性。如何判断其耐药性，通过临床表现和特点判断，如在初始治疗过程中，患者的症状和胸部影像学改变较前好转，但随之...
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/25 收听(83701)
02:35
耐药结核就是机体感染结核杆菌之后，这些结核杆菌对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核药耐药。耐药结核有很多种类型，具体如下：1、单耐药结核：只对一种结核药耐药，比如对...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18 播放（57598）
01:59
一般耐药结核分为两种，一种叫原发性耐药，一种叫继发性耐药。原发性耐药就是患者初次得结核感染的结核菌株就是耐药菌株。获得性耐药也就是继发性耐药，形成的原因往往包括两个方面，...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18 播放（50477）
耐药结核就是耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人，根据肺结核患者是否接受过抗结核药物治疗，可以将耐药结核分为原发性耐药和获得性耐药。根据耐抗结核药物总数，耐药结核还可以分为耐...
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03 收听(86324)
02:08
耐药结核确诊的方式比较多。考虑有耐药风险的人群包括患者已经患有结核很多年，治疗不规则，反反复复用药或者停停打打用药。耐药的高危人群到医院就诊，常规确诊耐药的方法如下：1、...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18 播放（87806）
通过检查和临床上相应的特殊表现，来判断服用了结核的药物，出现了耐药的情况。对于肺结核的患者，服用一段时间的抗结核药物之后，肺结核症状比如咳嗽、咳痰、痰中带有血丝、持续的低热状态...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/16 收听(54724)
"结核患者出现耐药，一般表现为使用现有的抗结核治疗方案，其临床症状不能缓解，仍有咳嗽、咳痰、低热等表现，并且多次痰找抗酸杆菌仍是阳性的。对于这样的患者一般都需要警惕耐药肺结核的...
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24 收听(81266)
01:41
高度考虑耐药的人群如下：1、已经进行5-6个月的结核治疗，初治失败的人群考虑有耐药的可能；2、复治痰阳的病人考虑有耐药的可能，即病人以前得过结核，几年之后又得了结核，而且...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18 播放（54830）
"耐药性结核一般来讲病情是比较复杂的，诊断相对困难，治疗起来时间长，而且是相对棘手。需要长期的随访和治疗。一般时间可能需要18-24个月左右，单耐药和多耐药结核病一般来说经过规...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09 收听(84295)
"肺结核耐药的表现没有特异性，仍然出现结核感染的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。最明显的表现就是经过系统的使用抗结核药物之后，结核...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/08 收听(52782)
01:29
耐药结核病患者可疑对象具体如下： 1、在规律抗结核治疗过程中，痰菌持续阳性患者有可能是耐药患者； 2、在治疗过程中痰菌又转阳，本来前期经过抗结核有...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13 播放（82462）
"如何鉴定耐药结核病患者是否可以停药，第一、看完成疗程后看患者痰菌转阴的情况。第二、看患者的症状改善情况。第三、根据肺部影像学的吸收情况，综合判断患者可不可以停药。所以说耐药病...
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17 收听(44985)
"耐药结核患者，在用药期间，治疗一年半到两年的时间，是不建议生育、不建议怀孕的。不管是男的还是女同志，这个期间是不建议生育的。因为这些药一般是二线的抗结核药物，药物的副反应对胎...
周美兰│武汉市肺科医院
2018/02/09 收听(69977)
"哺乳期患了耐药结核病，肯定是不能哺乳了。有些药品可能通过母乳给了胎儿，因为婴幼儿的听力、视力神经系统的发育还是不完整的，如果用抗结核的药，有时候对这方面是有影响的。特别像听力...
周美兰│武汉市肺科医院
2018/02/08 收听(47630)
01:16
患有耐药活动性结核病的哺乳期女性患者，应接受全程的抗结核治疗，早期正确的抗结核治疗是避免将耐药结核菌传染给婴儿的有效方法。 在接受治疗时，母乳中可以检测到多数...
纪风兵│成都医学院第一附属医院
2021/04/16 播放（72231）
"如何鉴定耐药结核病患者是否可以停药，第一、看完成疗程后看患者痰菌转阴的情况。第二、看患者的症状改善情况。第三、根据肺部影像学的吸收情况，综合判断患者可不可以停药。所以说耐药病...
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01 收听(13866)
02:27
支气管结核是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下的结核病变，常与肺结核或支气管旁淋巴结结核并发，多发生于中青年，女性发病是男性的2-3倍。支气管结核的全身症状和继发性...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06 播放（76436）
"我们常常听说肺结核，它是一种传染性的疾病。支气管结核又是什么病？支气管结核是一种特殊类型的结核，是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨的结核病，又称为支气管内膜...
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/02 收听(59132)
"支气管结核是指结核分枝杆菌感染了支气管，引起支气管的增殖、炎症、纤维化等改变。支气管结核的病人常常有咳嗽，有些病人可出现刺激性的咳嗽、咳痰，伴有午后低热、发烧、盗汗、体重减轻...
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09 收听(85953)
"在X线胸片上，原发性肺结核的主要表现有以下四种：1、实质病变。2、淋巴结肿大。3、粟粒状病变。4、胸腔积液。典型的实质性病变特征，是发生在任何肺叶的致密均匀的肺实变，成人好发...
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03 收听(15157)
