腹透病人血压高怎么办

2020-05-09 12:58

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腹透患者即慢性肾病已经肾衰竭的患者,血压往往容易升高且比较难治。
总体来说,第一步还是需要调整用药,看患者用药有没有更多的调整空间。
如果能够每日两次服用的药物,则将药物的剂量增加到每天两次的最大剂量,同时合并用药的种类是不是已经用到最多,可以考虑不同药物之间的联合治疗。
如果一线的五大类药物都已经选择,而且已经用到最大剂量血压还高,再考虑二线的降压药,比如可乐定等药物也可以根据患者血压即耐受性用到最大剂量。
如果血压还是比较高,血透时也要考虑有没有容量过负荷,尽量将患者的容量负荷的原因解除,以及继发性原因,比如患者的情绪、精神、生活方式等有没有做到很好。
以上方法都用之后还是血压高,确实比较难办,临床也有这样的患者称为难治性高血压,需要综合的考虑。目前有一种新技术即肾动脉的神经消融,可以到专科医生的地方就诊评估指征,总体来说比较难治。

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