尾椎骨增生可以没有症状，很多骨质增生并不一定会引起症状，仅仅表现为骨质增生，在另一部分病人当中可以表现为有疼痛的症状，主要是由于尾椎骨增生，会对尾部的筋膜和局部的软组织产生挤压。
增生骨附着的韧带和筋膜就会出现无菌性炎症的改变，筋膜可能会出现局部的刺激，就会引起疼痛，疼痛以尾部最为明显，在坐的时候特别是久坐的时候，尾部的疼痛会很明显，可以向骶部放射。在行走或站立的时候疼痛可以缓解，在少部分情况下还会表现为尾部的皮肤感觉异常，感觉有麻木。