心衰的患者不一定都需要吃利尿剂。对于心功能Ⅰ级和Ⅱ级的心衰患者，不需要服用利尿剂，心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心衰患者需要使用利尿剂，以减轻心脏的前负荷。
在临床上对于有明显液体潴留的患者，或者在慢性心衰急性发作时都需要使用利尿剂。利尿剂是心力衰竭治疗中改善心衰症状的基础，只有利尿剂能够控制液体潴留，但是利尿剂需要和其它的抗心衰药物一起联合使用。
使用利尿剂要注意给予合适的剂量，不能剂量过大也不能剂量过小。剂量过大容易引起血容量不足以及出现电解质的紊乱，剂量过小达不到治疗的效果。
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心衰使用利尿剂的注意事项包括：1、利尿剂可以导致水电解质的平衡紊乱，因为应用利尿剂后可以促进肾脏的排盐、排水，因此相应的会出现低钠血症、低钾血症等。2、利尿剂可以影响血脂、血糖...
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/05/20 收听(14192)
心衰患者正常应该一直口服利尿剂，但是要根据每个患者的个体差异定口服利尿剂的时间长短，比如急性心衰发作的时候会突然出现急性的呼吸困难、喘促、胸闷气短等症状甚至是双下肢水肿，主要是...
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/03 收听(56702)
"心衰吃利尿剂最常见的副作用是离子紊乱，易出现低钾血症、高钾血症。心衰常用利尿剂是氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等利尿剂，主要是排钾类利尿剂，副作用会出现低钾血症，心衰患者出现低钾...
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29 收听(82845)
"心衰患者利尿剂是治疗的基本药物，在应用利尿剂护理时需要注意24h出入量的记录，注意保持负平衡的状态，也即出量>入量，要注意监测体重的变化，另外要注意监测酸碱平衡、电解质的情况...
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22 收听(64208)
02:13
痛风患者最好不要使用利尿剂，易使肾小管发生损害，不利于尿酸的排泄，从而使血尿酸更高，对于痛风患者，为用药禁忌。痛风患者也应避免服用含有维生素C的药物，亦会酸化尿液，使尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05 播放（80334）
"利尿剂通常会分为排钾利尿剂和保钾利尿剂，排钾利尿剂又分为两类，一是袢利尿剂，一是噻嗪类的利尿剂，具体描述如下：一、袢利尿剂在临床上又叫强效利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉塞米、...
张妮│北京医院
2020/04/23 收听(91621)
02:07
心力衰竭病人表现为心肌收缩乏力、水钠潴留，后者主要表现为水肿，即浮肿。通常经过有效治疗，水钠潴留症状消退后，是否需要继续服用利尿剂，应根据患者具体情况分析。多数心力衰竭患...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/20 播放（57493）
"心衰不浮肿还要吃利尿药，当患者不出现浮肿，也就是虽然已经存在心衰，但四肢和身体暂时没有浮肿，提示患者目前并没有明显的右心衰竭，但是患者依然存在左心衰竭，也就是左侧的心脏功能依...
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/13 收听(16124)
"利尿剂主要是通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收，从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同，利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端...
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/25 收听(44430)
"心衰的患者推荐吸氧，因为吸氧可以改善体内的缺氧状况。心衰的人群由于体内相对性的血液输送不够，容易导致相对性的缺血、缺氧，吸氧可以改善一定的症状。而且心衰的人群很多都存在左心衰...
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25 收听(64392)
"心衰患者能够进行手术，心衰治疗包括病因及诱因治疗，改善患者症状，以及改善患者远期预后的药物治疗，还有器械治疗，必要时可以考虑左心室辅助装置，以及心脏移植等手术治疗。从病因的角...
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/04 收听(58212)
"对于心衰的患者，如果病情不稳定，需要卧床休息，避免运动，以免增加心脏的负担，导致心衰进一步加重。当经过治疗病情稳定后，需要积极的进行锻炼，但心衰的患者不能进行运动量大的锻炼项...
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30 收听(85139)
"心衰特别严重的时候，尤其是三级、四级的心衰患者，往往睡眠是不好的。因为患者会有间断的夜间呼吸困难，往往不能完全的躺平，夜间一直是一个喘憋的状态，所以一般的患者是不嗜睡的。如果...
张妮│北京医院
2020/08/31 收听(78991)
对于心衰患者的饮食，要注意减少水分的摄入，低盐、低脂饮食，清淡饮食。心衰往往只是诸多心脏病的最终表现，心衰患者往往合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。若合并以上的疾病，在饮食中...
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/09 收听(86321)
血压主要是依靠心脏的射血以及血管的弹性储器作用而维持，出现心衰时心脏的射血功能下降，则会导致血压降低。如果在心衰时出现低血压，以纠正心衰为主。在经过积极的改善心脏功能以后，多数...
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23 收听(21366)
02:10
心衰是各种心血管疾病发展到终末期的表现，患者的饮食主要与原发病密切相关。如果患者是在冠心病、心梗基础上出现心衰，应减少高脂肪食物的摄入，可以有效缓解心衰进展。如果是高血压...
王日权│山西省中西医结合医院
2021/01/08 播放（55026）
01:37
心衰患者除正规治疗外，饮食调理也较为重要，饮食调理包括以下几点： 1、心衰患者如果伴有水钠潴留，即存在水肿，需要减少水钠摄入，即减少食盐摄入量。轻度心衰患者每...
毛以林│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07 播放（64334）
"鼻窦炎的患者吃顺尔宁主要的目的就是减少鼻腔里面鼻涕的分泌，如果患者鼻腔里面的鼻涕很多，不利于鼻窦里面的分泌物向外引流，可能会加重患者的病情。应用顺尔宁之后患者的鼻涕分泌减少，...
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05 收听(43464)
01:45
多数心衰病人需应用利尿剂进行治疗，从而减轻心脏负荷，在使用利尿剂时应特别注意以下几点： 1、调整利尿剂用量：利尿剂主要通过防止体内钠水潴留，从而避免心脏前负荷...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13 播放（94641）
